求医人：张先生

　　主 诉：结婚2年多了，一直没有孩子，是因为无精，怎么治疗？

　　专家答疑：梗阻性无精症是指精子从体内产生到排出体外的正常通道因为病变而受阻而无法正常排除导致的无精症。人的睾丸由200多个睾丸小叶组成，每一个小叶内含有3～4个曲细精管，是产生精子的“摇篮”。精子产生后，依次通过附睾、输精管、射精管、尿道等生殖管道排出。如果这些生殖管道由于疾病发生“交通堵塞”，精子就排不出来，从而造成不育。

　　凡是无精症者，首先应去医院进行相关检查，以明确睪丸体积、质地、精液脱落细胞、性激素是否正常，仍然不能确诊的，则要进行睪丸活组织检查。据临床观察，真正的无精症只占整个无精症的一半左右，另一半则是由于输精管不通造成的。

　　梗阻性无精症是可以治愈的，在明确梗阻的具体部位之后，可采用输精管-附睾显微外科吻合术进行治疗，避免了传统普外吻合术不能做到准确对合，输精管粘膜对位不良或有组织嵌入，存在着管腔狭窄或慢性梗阻，近睾端输精管内压增高的弊端；显微外科吻合术缝合，不易勒破输精管粘膜，线结不留在吻合口肌层间，全层缝合6针已完全对合严密，且愈合良好。该方法缩短了手术时间，减少了手术并发症，术后狭窄概率小，复通率高，轻松打开无精症的死结。

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